Wat vergoedt de verzekeraar?

Wat betaalt u uiteindelijk zelf?

Door de verschillende vergoedingen per zorgverzekeraar raden wij elke patiënt aan om met onze offerte voor behandeling (= behandelplan) bij de eigen zorgverzekeraar op te vragen wat de vergoeding zal zijn vanuit de basisverzekering en de eventueel door u afgesloten aanvullende verzekering.

In het algemeen geldt voor basisverzekerden:

Bij een nieuwe volledige prothese boven, onder of boven & onder:

• Standaard een vergoeding van 75% van de totale kosten. De eigen bijdrage bedraagt 25% van de totale kosten. De eigen bijdrage kan gedeeltelijk tot geheel vergoed worden vanuit een aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering.Let op: zie opmerking over eigen risico!

Bij een nieuwe partiële/ frameprothese:

• De kosten van een partiële prothese of frameprothese vallen niet onder de basisverzekering. Deze kosten zijn particuliere kosten. De kosten hiervan kunnen geheel of gedeeltelijk vergoed worden vanuit een aanvullende verzekering. Dit is verschillend per aanvullende verzekering.

Bij een nieuwe implantaat prothese:

• Wij hebben met de meeste zorgverzekeraars een overeenkomst  afgesloten.  Door de diversiteit aan polissen en zeer verschillende polisvoorwaarden is hier niet direct een helder antwoord op te geven. Laat u zich hierover informeren. 

Opmerking eigen risico

In 2020 bedraagt het wettelijk vastgesteld eigen risico € 385,-. Bij alle bovengenoemde vergoedingen voor tandprothetische zorg vanuit de basisverzekering worden deze ten laste gelegd van het wettelijk eigen risico. Daarnaast kan uw wettelijk eigen risico verhoogd zijn in ruil voor een lagere basispremie.

Reparatie

Rebasing

Wilt u de polisvoorwaarden van uw huidige verzekering eens bekijken? Klik hier voor een overzicht van de zorgverzekeraars in Nederland.